Definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă, EUR-Lex Acces la dreptul Uniunii Europene

Noiembrie Abstract În prezent, nu există un consens privind definirea menținerii greutății la adulți.

Cum se calculează greutatea normală pentru fiecare vârstă?

Problemele de luat în considerare în stabilirea unei definiții standard includ opinia experților, precedentele stabilite în studiile anterioare, sănătatea publică și aplicațiile clinice, comparabilitatea între dimensiunile corpului, eroarea de măsurare, fluctuațiile normale ale greutății și relevanța biologică.

Pentru a fi util, această definiție ar definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă să indice o cantitate de modificare mai mică decât cea relevantă din punct de vedere clinic, dar mai mult decât se așteaptă din eroarea de măsurare sau fluctuațiile bilanțului lichid în condiții normale.

Este un avantaj pentru ca definiția să fie clasificată după dimensiunea corpului și să fie ușor definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă înțeles atât de către public, cât și de oamenii de știință. Acces furnizat de Introducere Zeci de ani de cercetare au fost dedicate dezvoltării și testării strategiilor de promovare a pierderii în greutate la adulții obezi. Au fost făcute mai puține eforturi în ceea ce privește strategiile de promovare a menținerii greutății, însă a devenit din ce în ce mai definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă că pierderea în greutate este adesea realizată de adulți decât întreținerea în greutate pe termen lung.

Prin urmare, este nevoie de cercetare care să identifice predictorii și corelațiile întreținerii în greutate și intervențiile de teste pentru a promova menținerea greutății. O definire explicită a ceea ce se înțelege prin menținerea greutății ar spori această cercetare prin promovarea comparabilității între studii și a clarității conceptuale în rândul cercetătorilor.

Introducere

Deși menținerea greutății implică literalmente nicio modificare a greutății corporale, greutatea indivizilor liberi variază în timp, chiar și atunci când depozitele de grăsimi sunt relativ constante.

În plus, există o eroare de măsurare în greutate, deși mică. Prin urmare, trebuie să se stabilească o gamă de schimbări care sunt considerate întreținere pe termen lung. Trebuie luată în considerare atât mărimea, cât și expresia adică unitățile sau valoarea metrică din intervalul identificat.

Aport standard de calorii: recomandări oficiale. Calculul caloriilor pe zi Dieta zilnică kcal

Mai jos vom revizui expertizele publicate și definițiile privind menținerea în greutate a adulților folosiți în studii. În cele din urmă, discutăm relevanța biologică și recomandăm o definiție. Această lucrare se adresează numai adulților, deoarece creșterea copiilor schimbă interpretarea menținerii greutății.

Nu se ia în considerare și compoziția corpului și modificările de înălțime la vârstnici. Scopul acestei lucrări este de a evalua problemele relevante și apoi de a face o recomandare pentru definirea menținerii pe termen lung a greutății la maturitate timpurie și mijlocie. Opinia expertului O mare parte din interesul pentru întreținerea greutății sa adresat întreținerii după pierderea în greutate. ÎnAtkinson a propus un standard pentru tratamentul cu succes a obezității, care sa axat pe îmbunătățirea complicațiilor asociate cu obezitatea.

Precedente stabilite în definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă publicată Pentru a examina precedentele, am identificat studii care au definit o categorie de schimbare în greutate care a fost denumită menținerea greutății de către anchetatori. Scopul nostru a fost de a identifica exemple privind modul în care a fost definită menținerea greutății, nu să fie exhaustivă. Ne-am limitat căutarea la studiile publicate în limba engleză în sau mai târziu.

Aportul zilnic de calorii pentru un bărbat: un exemplu de calcul al oo

Am examinat numai studii efectuate la adulți cu o perioadă de urmărire de cel puțin 1 an. Am exclus studiile privind modificarea greutății cu medicamente sau după proceduri chirurgicale, radiații sau diagnosticarea definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă boli epuizante.

Multe studii au examinat modificarea greutății doar ca variabilă continuă și acestea nu au fost incluse. Am împărțit articolele în două categorii: întreținerea greutății după pierderea în greutate sau întreținerea greutății cu pierderea în greutate anterioară nespecificată acum pierde arzătoare de grăsime evitată. De fapt, mai mulți anchetatori 9, 10, 11, 16 au utilizat mai mult de un criteriu pentru menținerea pierderii în greutate într-un singur studiu.

De exemplu, Field și colab. Mărimea completă În total, 35 de studii 11, 13, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, urmăriți pierderea în greutate fără scară, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52 examinând menținerea greutății cu pierderea anterioară în greutate nespecificată sau evitată.

Justificare pentru alegerea definiției de întreținere a greutății nu a fost de obicei indicată. Durata urmăririi a variat de la 1 la peste 20 de ani. Folosind definiția menținută pentru menținerea greutății și mijloacele publicate, am calculat variația medie în greutate la sută, greutatea absolută kg și variația absolută a greutății pe an pentru fiecare studiu și arătăm aceste rezultate în Tabelul 2.

Rezultatele sunt arătate pe sex, greutatea și, prin urmare, modificarea procentuală a greutății variază în funcție de sex. Mărimea completă Majoritatea studiilor din Tabelul 2 au fost observate, dar studiul Pound of Prevention a testat o intervenție pentru a promova menținerea greutății.

Hârtia primară din studiul 53 a examinat modificarea greutății ca variabilă continuă și, prin urmare, nu a fost inclusă în tabelul nostru.

Litișele sau kilogramele au recurs la utilizarea în sănătatea publică, deoarece ambele sunt bine înțelese de către public, deși în Statele Unite lira este cea mai cunoscută dintre cele două măsuri. Procentul de modificare a greutății inițiale este adesea utilizat în setările clinice, iar unele indicații privind tratamentul obezității pentru schimbarea în greutate utilizează această valoare.

IMC a crescut în popularitate în ultimul deceniu ca măsură de greutate ajustată în funcție de înălțime. Recomandările privind greutatea corporală au fost recent exprimate în termeni de IMC în Statele Unite 2 și la nivel global.

De asemenea, modificarea procentuală a IMC este echivalentă cu variația procentuală a greutății când înălțimea este constantă și, prin urmare, această valoare nu are utilitate suplimentară la adulții la care înălțimea este stabilă.

Comparabilitate între dimensiunile corpului O definiție a menținerii greutății în kilograme kilograme ignoră diferențele în dimensiunea de bază a corpului. O astfel de definiție nu ar lua în considerare dacă subiectul era subțire, obez, scurt sau înalt.

Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul decesul copiluluimajoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii si in majoritatea cazurilor, mamele se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin.

Este posibil ca o schimbare în greutate de 5 kilograme să aibă înțelesuri diferite în cazul persoanelor cu dimensiuni foarte diferite, iar un număr absolut de kilograme ar indica modificări diferite ale procentului de grăsime corporală. Persoanele mai grele tind să aibă fluctuații mai mari în greutate.

Acest fenomen a fost ilustrat pe termen lung într-un studiu al adulților tineri examinați la șase puncte de timp de peste 15 ani. Corelația dintre valoarea BMI medie intraindividuală și eroarea medie pătrată RMSE intraindividuală a măsurilor de greutate modelate în timp a fost de 0, Setarea punctelor de referință în ceea ce privește procentul din greutatea inițială ar oferi ajustări bazate pe dimensiunea inițială a corpului.

Cu alte cuvinte, menținerea greutății definită ca plus sau minus un procent dat din greutatea corporală ar însemna că intervalul în kilograme specificat de definiție ar fi mai mare pentru o persoană grele comparativ cu o persoană ușoară. În plus, persoanele înalte ar avea tendința de a avea o gamă mai largă de variație permise în cadrul definiției deoarece, în medie, persoanele mai înalte cântăresc mai mult decât persoanele mai scurte.

Care ar trebui să fie greutatea cu creșterea de 164 la o fată?

Totuși, ajustarea pentru înălțime nu ar fi uniformă, iar corelația înălțimii cu greutatea la adulți este de aproximativ 0,6.

Tabelul 3 arată modificarea absolută a greutății, exprimată în kilograme, echivalentă cu modificările de greutate date din fiecare măsură prezentată la adulți de patru dimensiuni diferite ale corpului.

Dimensiunile modificărilor alese sunt doar ilustrative, iar intenția este de a compara modul în care fiecare măsură are performanțe la adulți de diferite mărimi în coloanenu în funcție de numărul de kilograme indicat de diferite măsuri între rânduri.

În mod evident, o schimbare desemnată în kilograme este aceeași în toate dimensiunile corpului, dar o schimbare exprimată ca procentaj în greutate se modifică cu greutatea inițială. O schimbare exprimată ca unități IMC diferă slăbește otf funcție de înălțime, dar nu în funcție de greutate. Procentul de BMI determină același număr de kilograme ca procentul de greutate, când înălțimea este neschimbată. Tabelul 4 prezintă modificarea procentuală a greutății, definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă unității BMI și schimbarea procentuală a BMI echivalentă cu o schimbare de greutate de 5 kilograme pentru fiecare dintre cele patru dimensiuni ale cum pierd pierderea de grăsime internă. Din nou, modificarea procentuală a greutății și modificarea procentului definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă IMC sunt dependente de greutatea corporală, iar modificarea unității BMI depinde de înălțime.

Mărimea completă Mărimea completă Eroare de măsurare și echilibru fluid Fluctuațiile mici în greutatea măsurată se pot datora erorilor de măsurare, îmbrăcămintei, consumului de alimente și echilibrului fluidelor. Lohman și colab. Presupunând o calibrare corectă a scalelor și a tehnicii standard, erorile inter- și intra-servere în măsurarea greutății sunt mai mici de un kilogram.

Eroarea introdusă de greutatea îmbrăcămintei poate fi controlată prin utilizarea aceluiași protocol în toate punctele de studiu. În mod similar, schimbările în consumul de alimente asociate greutății sau evacuarea deșeurilor pot fi controlate printr-un protocol standard. Balanța fluidului poate afecta greutatea în absența modificărilor aduse grăsimii corporale sau țesutului slab.

Aceste diferențe sunt determinate de diferențele în cantitatea de pierde partea inferioară a spatelui grăsime slab și de grăsime, deoarece țesutul slab are mai multă apă decât țesutul gras.

Pierderea unei sarcini si moartea neonatala

Cu toate acestea, schimbările de această magnitudine sunt asociate, de obicei, cu efort intens fizic și cu temperaturi ridicate ale mediului ambiant.

Watson și colab. Utilizând ecuațiile de la Chumlea și colab. Am ales în mod arbitrar mărimea corpului pentru a reprezenta o gamă largă de niveluri de IMC. Deoarece este de dorit ca intervalul care specifică menținerea greutății să fie mai mare decât modificările așteptate cu balanța fluidului, definiția noastră va trebui să depășească acest nivel de schimbare. În plus, se presupune că această definiție nu se va aplica neapărat la extremele stării de hidratare, ci la greutatea într-o stare stabilă normală.

Mărimea completă Relevanța biologică O modalitate de a selecta definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă de întreținere a greutății ar fi determinarea cantității de creștere sau pierdere în greutate la care schimbările în efectele asupra sănătății asociate cu obezitatea sunt văzute pentru prima dată. Deși această abordare are o atracție puternică și intuitivă, în practică aceasta are o utilitate limitată.

Asociațiile de schimbare în greutate cu rezultatele în materie de sănătate sunt, în general, continue în natură, fără prag.

Calcularea greutății ideale cu corpul fizic

De aceea, cantitatea de schimbare a greutății asociată cu creșteri semnificative sau statistic semnificative ale factorilor de risc cum ar fi glucoza din plasmă, lipide sau tensiunea arterială depinde în mare măsură de precizia măsurătorilor, dimensiunea eșantionului și puterea statistică rezultată.

Determinarea unui punct critic bazat pe relevanța biologică trebuie să implice o judecată asupra a ceea ce este considerată o schimbare "semnificativă".

Aceasta ar varia, desigur, pentru fiecare variabilă de rezultat. O complicație suplimentară inerentă identificării scădere în greutate atlas de schimbare a greutății asociată cu o anumită modificare sau fără schimbare a riscului este influența posibilă a greutății inițiale.

Schimbările de risc în timp ar putea diferi la subiecții care mențin o greutate slabă în comparație cu cei care mențin o greutate obezi.

Aportul zilnic de calorii pentru o femeie: un exemplu de calcul al oo

Studiile noastre care au comparat greutatii obeze cu adultii cu greutate normala in cohorta ARIC au aratat ca peste 9 ani, mentinerea greutatii a fost asociata cu cresteri mai mari ale glucozei si trigliceridelor in excesul de greutate, dar schimbari mai favorabile in alte lipide si schimbari similare ale tensiunii arteriale. Este nevoie de mai multă muncă pentru a înțelege impactul menținerii greutății la persoanele cu o greutate diferită.

Discuții și recomandări Punctele ridicate aici au presupus că este cunoscută greutatea corporală în jurul căreia sunt plasate limitele de întreținere a greutății; cu toate acestea, această greutate corporală ar putea fi aleasă utilizând mai multe metode diferite.

Într-un cadru clinic, menținerea greutății se poate referi la menținerea greutății curente, a greutății după pierderea în greutate sau a altei greutăți țintă selectate. La stabilirea unui studiu observațional, menținerea greutății ar putea fi definită ca fiind menținută în limitele stabilite ale greutății la prima examinare, în jurul greutății medii a tuturor examinărilor, în jurul unei medii ponderate în funcție de timp sau în jurul unei valori alese utilizând alte metode.

O problemă cu utilizarea greutății de la prima observație sau de la definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă de bază este regresia la media. Este inevitabil ca orice recomandare a limitelor de definire a menținerii greutății să fie arbitrară într-un anumit grad. Cu toate acestea, există unele atribute care ar fi de dorit. Ar fi util ca definiția să fie aplicabilă persoanelor cu dimensiuni ale corpului foarte diferite, ușor de implementat de clinicieni și cercetători și înțelese de către public.

Intervalul definit ca menținerea greutății ar trebui să fie mai mare decât variațiile așteptate ale greutății, determinate de balanța normală a lichidului și de eroarea de măsurare așteptată, dar ar trebui să fie mai mică decât ceea ce să ia pentru a ajuta la pierderea în greutate a devenit în general recunoscut ca o modificare semnificativă a greutății corporale.

Definiția ar trebui să fie compatibilă cu recomandările actuale ale comitetelor de experți naționale și internaționale și să permită compararea studiilor. În cele din urmă, definiția nu ar trebui să fie determinată de distribuția modificărilor de greutate observate în orice eșantion de studiu. De exemplu, nu este util să se definească menținerea greutății ca variație obișnuită sau medie a greutății anuale într-o anumită populație.

Deoarece standardul actual pentru o schimbare semnificativă în greutate este exprimat ca procent din greutatea corporală, pare util să se mențină această valoare. Cu toate acestea, nu oferă neapărat o limită inferioară. Aceste recomandări sunt adesea oarecum arbitrare și sunt sugerate în speranța de a stimula o analiză atentă și probabil de revizuire. Deși cantitatea exactă utilizată cel mai bine pentru a defini întreținerea în greutate este deschisă dezbaterii, este cert definirea cms a pierderii în greutate inevitabilă ar fi un serviciu în domeniu pentru ca experții să convină asupra unei definiții care să poată fi folosită pentru a promova comunicarea, cercetarea și înțelegerea acestui concept important.

Alegerea Editorului.

În acest articol vom discuta despre scăderea în forță din timpul pierderii de grăsime. Vom discuta despre cauzele ei și ce să faci în cazul ei. Sunt aproape la sfârșitul perioadei mele de pierdere a grăsimii și este prima în care nu am pierdut forță deloc, în ciuda scăderii în greutate corporală cu 5 kg. Să vedem cum. Cu toate astea, pentru majoritatea oamenilor care doresc un fizic sculptat pentru plajă, pierderea musculară nu ar trebui să aibă loc deloc, dacă o fac așa cum trebuie.