Ddp ajută tipul să slăbească

Teratom Cancerul biliar extrahepatic colangiocarcinom portal afectează canalele biliare situate în afara ficatului. Conductele biliare sunt un tub lung care transportă bilia de la ficat la intestine.

Un nou studiu privind imagistica creierului arată cum intensificarea activității în amigdală poate declanșa o serie de evenimente în organism care cresc riscul atacului de cord. Acest studiu identifică un mecanism care leagă stresul, inflamația arterelor și riscul ulterior de atac de cord, spune inițiatorul studiului Dr. Ahmed Tawakol, profesor la Harvard Medical School.

În jumătatea superioară, căile biliare sunt combinate cu ficatul, iar jumătatea lor inferioară cu pancreasul.

Ductul biliar intră în partea intestinului numită duoden. Înfundarea conductului biliar determină intrarea bilei în sânge, deoarece obstrucția existentă împiedică curgerea sa naturală în intestin. Această afecțiune se numește "icter obstructiv", deoarece pielea pacientului devine galbenă de bilia acumulată în sânge. Cancerul bilei, numită și o tumoare Klatskin, este o tumoră care se formează în canalul biliar.

Această clasificare este de mare importanță, deoarece tratamentul suplimentar depinde de partea în care se află neoplasmul malign. Simptome, stadii ale cancerului de conducte biliare Simptomele sunt similare cu manifestările multor boli ale tractului biliar: ciroză, hepatită. Poate crește treptat peste luni sau se poate dezvolta rapid. Un curs asemănător unei valuri apare atunci când perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisiuni.

Adesea, există o conservare constantă a pronunțatei culori icterice a pielii și sclerei. Greața, vărsăturile, sindromul astenic, scăderea în greutate vizibilă și progresivă, mâncărimea pielii sunt simptome comune ale cancerului de conducte biliare.

Urina se întunecă, fecalele devin decolorate. Cea mai nefavorabilă opțiune pentru icter obstructiv este blocarea funcțiilor vezicii biliare datorită obstrucției canalelor biliare. Blocarea completă determină dezvoltarea cirozei biliare secundare a ficatului, colangită, picătură a vezicii biliare, empiem. Substarea N1 - apariția metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

Posibilă răspândire a neoplasmelor maligne în stomac, colon și duoden, peretele abdominal anterior. Cancerul stadiu IV târziu - creșterea vezicii biliare și a ficatului hepatomegalie. Complicații precum sângerarea tumorii, sepsis colangiogen sunt mai puțin frecvente, dar în cele mai multe cazuri se termină în moartea pacientului. Diagnosticul unei tumori de canal Diagnosticul se face pe baza rezultatelor studiilor instrumentale, testelor de laborator.

Studiul enzimelor serice este o prioritate în icterul obstructiv. Complexul de probe biochimice se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină și colesterol, activitate moderată a aminotrasferazei, hiperfosfatasemie.

Un rezultat precis este furnizat prin scanarea colangiopancreaticografiei. În timpul cateterizării tractului biliar, este posibilă o biopsie din pereții canalului și determinarea histotipului neoplasmelor maligne.

Un diagnostic preliminar este o indicație pentru studiul tuturor organelor din zona pancreatoduodenală. Terapie patologică Tehnica de tratare a cancerului de conducte biliare extrahepatice este determinată de localizarea acesteia, stadiul bolii și starea generală a pacientului. De obicei, colangiocarcinomul portal este cea mai mare pierdere în greutate într-o săptămână în ultimele etape, ceea ce complică tratamentul chirurgical.

Drenarea percutanată a canalului transhepatic asigură o ieșire normală a bilei și îmbunătățește bunăstarea pacientului. Este indicat pentru răspândirea unei neoplasme maligne în spatele pancreasului și pentru prezența metastazelor îndepărtate.

Până în prezent, nu există date fără ambiguitate care să confirme o îmbunătățire a prognosticului de viață în timpul chimioterapiei din această categorie de pacienți. Chirurgia paliativă este axată pe descompunerea tractului biliar și reluarea fluxului de bilă în intestin. Cea mai importantă măsură paliativă în acest caz este eliminarea icterului, cu alte cuvinte, eliminarea trecerii bilei în sânge. Pentru aceasta, se utilizează un drenaj special pentru ddp ajută tipul să slăbească asigura îndepărtarea bilei ocolind o neoplasmă malignă.

Prognoză și supraviețuire Ddp ajută tipul să slăbească este justificată de formarea putregaiului biliar sau a abceselor hepatice care se formează atunci când tumora este ocluzată de canaliculi biliari proximali. În plus, supraviețuirea depinde de cât de rapid sunt efectuate diagnosticările și de prescrierea terapiei adecvate.

Ddp ajută tipul să slăbească cu stadiul avansat, prognosticul este destul de dezamăgitor. La pacienții cu localizarea tumorii în porțile ficatului cu îndepărtarea canalului, rata de supraviețuire este de de luni, cu îndepărtarea ductului cu o parte a ficatului - luni. Prognoza și supraviețuirea depind și de răspândirea metastazelor. Puteți solicita o metodă eficientă de tratament.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, secția de tratament, dacă este posibil, medicul curant. Tratamentul cancerului colangiocelular al canalului biliar, cancerului vezicii biliare și cancerului papilei Vater Ph. Bazin, profesorul A. Garin Centrul rus de cercetare a cancerului numit după N.

Printre ei, se disting canaliculi biliari și canaliculele biliare interlobulare.

Download - eecs

Canaliculele biliare formate din capilarele ddp ajută tipul să slăbească sunt situate la periferia lobulilor hepatici. Canaliculi biliari trec în conductele biliare interlobulare; acestea din urmă curg în conductele hepatice stânga și dreapta.

În continuare, bilă intră în canalul hepatic comun. Apoi, acesta din urmă, precum și canalul chistic, emanând vezica biliară, trec în canalul biliar comun canalul biliar comun. Calea bilei se termină în fiola hepato-pancreatică a diverticulului Vater, la joncțiunea canalului biliar comun și a canalului pancreatic.

Cancerul colangiocelular cu canal biliar În Rusia, nu există statistici pierdere în greutate oshawa carcinomul colangiocelular al ddp ajută tipul să slăbească biliare PCC. Cancerul căilor biliare intrahepatice este asociat cu invazia cronică a helmintelor.

Primii 2 paraziți sunt comuni în Asia de Sud, Thailanda, China și alte țări. Al treilea parazit fluke pentru pisici este comun în nordul regiunii Tyumen în orașele Tobolsk, KhantyMansiysk, Salekhard și în împrejurimi. Semnificativ este riscul ereditar al HCRZHP: dacă familia avea pacienți cu tumori ale sistemului biliar, riscul de aceeași boală la rudele de gradul întâi depășește de 14 ori riscul pentru familii sănătoase [6]. Holzinger și colab.

Sunt considerate 4 faze ale patogenezei carcinogenezei biliare: Inflamația cronică din ddp ajută tipul să slăbească I cauzată de anomalii anatomice, colangită ddp ajută tipul să slăbească, boli autoimune, paraziți, cancerigeni. Faza a III-a, regregarea mecanismelor de reparare a ADN-ului și apoptoza, care permite supraviețuirii celulelor mutate. Faza IV, evoluție morfologică suplimentară a celulelor pre-maligne în colangiocarcinom [7].

Singurul tratament radical pentru cancerul canalelor extrahepatice distale este rezecția pancreatoduodenală. Obiectivele procedurilor chirurgicale pe conductele biliare proximale sunt eradicarea tumorii și stabilirea unui flux adecvat de bila. Astfel, rezecțiile radicale ale ficatului lobectomie sau îndepărtarea mai multor segmente pot fi radicale.

În cazuri rare, cu HCRG proximal, se efectuează hepatectomie cu transplant hepatic. Datorită diagnosticării tardive a pacienților cu cancer intrahepatic colangiocelular, aceștia operează rar. Rezecțiile hepatice radicale se efectuează numai în stadiile incipiente [12].

Ca operații de reconstrucție biliară, se efectuează jojunostomia hepatică sau coledochojejunostomia. Majoritatea chirurgilor consideră că intervenția chirurgicală radicală pentru cancerul de căilor biliare la pacienții icterici ar trebui să fie precedată de manipularea biliară [14].

Printre medicamentele chimioterapeutice testate în HCRC, fluorouracil, mitomicină, epirubicină, doxorubicină, cisplatină, paclitaxel, gemcitabină, capecitabină, UFT, S1. Medicamentele au fost utilizate în combinații, moduri mono, în combinație cu radioterapie.

Cel mai studiat fluorouracil. Combinația de fluorouracil cu carmustină sau streptozotocină nu a depășit ratele unei monoterapii [16]. Rezultatele sunt impresionante atunci când se combină doze mari de fluorouracil cu leucovorină. Combinația de fluorouracil cu a-interferon a fost studiată și în cazul CCPG.

Cancerul biliar

Efectul a fost înregistrat la mai mult de o treime dintre pacienți [18]. Combinația de fluorouracil, mitomicină și doxorubicină s-a dovedit a fi extrem de eficientă deși pe o cantitate mică de material clinic.

Monoterapia cu gemcitabină este activă și în această formă de cancer. Mai mult, îmbunătățirea obiectivă a fost însoțită de un efect subiectiv pronunțat [23].

Efectul subiectiv a fost foarte expresiv [25]. La testarea noilor medicamente, s-a atras atenția asupra lucrărilor lui Jones și colab. Alimentarea cu sânge a canalelor biliare se face prin sistemul arterei hepatice.

S-au încercat administrarea intra-arterială a mitomicinei și fluorouracilului.

Experiență cunoscută în chimioradioterapie a HCRG-ului nerezecabil. Cu o combinație de iradiere intraluminală 20 Gy cu iradiere externă 48,5 Gy și perfuzii prelungite de fluorouracil, timpul median până la progresie a fost observat de Desai și colab. Există încă o anumită tendință către o îmbunătățire a rezultatelor tratamentului pentru HCRG în lume. Cancerul vezicii biliare În Rusia, cancerul vezicii biliare RJP este înregistrat anual la de pacienți [30].

Ddp ajută tipul să slăbească ocupă locul 5 în mortalitate din tumorile sistemului digestiv, este înregistrată ddp ajută tipul să slăbească 6 și 7 decenii de viață vârsta medie de 73 de anide 2 ori mai des la femei [31]. Factorii predispozanți ai RZH includ boala calcurilor biliare, calcifierea pereților vezicii biliare, anomalii în structura canalelor ddp ajută tipul să slăbească și obezitate. Dependența liniară a greutății corporale excesive și a riscului de RZH a fost confirmată în studiile epidemiologice [32].

RGP se referă la diseminarea rapidă și rapidă a tumorilor. Există 4 modalități de generalizare a celulelor tumorale: Invazia directă a organelor vecine și în principal pe ficat pe segmentele IV și V. Ușurința invaziei contribuie la peretele subțire al vezicii biliare un strat muscular. Metastaza limfogenă și hematogenă începe cu penetrarea stratului muscular, unde tumora intră în contact cu numeroase vase limfatice și sanguine.

Al 4-lea mod de metastazare - peritoneal. Strategia chirurgicală depinde de stadiul RJP. Chirurgia adecvată este considerată colecistectomie standard [34]. Colecistectomia extinsă include o rezecție în formă de pană a patului vezicii biliare și a ganglionilor limfatici regionali din ligamentul hepatoduodenal. Dacă sunt îndepărtate conductele biliare, se efectuează hepaticoyunoanastamosis. Există susținători ai extinderii disecției ganglionilor limfatici inclusiv retro-pancreatic și aortocavaldar pe lângă colecistectomie, trebuie făcută rezecție pancreaticoduodenală [37].

În legătură cu dezvoltarea tehnologiei pentru îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare pentru diferite indicații, a apărut o nouă problemă a rezecției repetate într-un volum extins, cu detectarea histologică a probelor de invazie a serozei sau ddp ajută tipul să slăbească organelor adiacente [38]. Datorită rarității relative a RGP, nu au fost efectuate studii randomizate care vizează evaluarea rolului chimioterapiei adjuvante și a radioterapiei după operație.

Chimioterapia RJP nerezecabilă nu are mare succes. Mitomicina este ineficientă la administrarea intravenoasă. Papilla Cancer Faterova Papila vară este localizată la marginea treimii medii și inferioare a părții descendente a duodenului pe peretele medial posterior.

Înălțimea sa variază, până la maximum 2 cm. În vârful sfârcului se află o gură de 24 mm, unde conducta biliară comună și conducta Wirsung se unesc.

Uneori aceste conducte se deschid separat. La o distanță de 3 cm într-o treime din cazuri există un mamelon mic al duodenului Santorinia [42]. Cancerul de papila vară RFU provine din epiteliul cilindric al ultimului centimetru al canalului biliar comun la locul de trecere prin peretele duodenului.

Aceasta este cea mai comună versiune a RFU [43].

RFU este considerată cea mai curabilă tumoră a zonei pancreatobiliare. Motivul pentru aceasta este diagnosticul precoce: chiar și tumorile foarte mici ale papilei Vater duc la compresia pancreatobiliara, a cărei expresie este în curând apărută icter [44].

Metastazele din ganglionii limfatici regionali apar de obicei cu o tumoră primară mai mare de 2,5 cm. Principala metodă de tratament pentru RFU este chirurgicală.

Stomacul, duodenul, segmentul jejunului, vezica biliară, partea distală a canalului biliar comun, pancreasul capului și gâtului și ganglionilor limfatici regionali sunt rezecate într-un singur bloc. În tumorile mici sau la pacienții defavorați somatic, se efectuează operații precum rezecția fiolei. În anii 90, a fost dezvoltată o tehnică de îndepărtare a RFU endoscopică.

Din 25 de pacienți, 6 au recidivat după de luni [48]. Datorită rarității acestei forme de cancer, oncologii nu au prea multă experiență în chimioterapie.

Singura modalitate radicală de a trata cancerul canalelor extrahepatice distale este rezecția pancreatoduodenală; intervenția chirurgicală radicală pentru cancerul de căilor biliare proximale sunt rezecțiile hepatice lobectomie sau îndepărtarea mai multor segmente ; cu cancer de ficat colangiocelular, rezecțiile radicale sunt posibile numai cu tumori mici.

Dieta de 3 zile. slăbeşti până la 5 kilograme fără să te înfometezi. ce

Eficient pentru cancerul canalului biliar în secolul IV. Chimioterapia cancerului de vezică biliară diseminată nu are mare succes. Tratamentul principal pentru cancerul papilei Vater este rezecția pancreatoduodenală. Stralucire A. Cancer digestiv Tyumen,p. Parkin D. Ferlay, et.

Incidența cancerului în cinci continente. Lyon IARC, Broome U. Gut ; Frigider pentru pierderea in greutate A. Euro j. Wantanapa P. Fernandez E. Holzinger F.